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孕期前置胎盘为什么会引起出血

来源:上海助孕公司时间:2015-06-19 18:15:55

正常胎盘的位置是在子宫体部的前壁、后壁、侧壁或底部。当胎盘附着部位较低,部分或全部覆盖在子宫颈内口上,则形成前置胎盘。胎盘的下缘位



正常胎盘的位置是在子宫体部的前壁、后壁、侧壁或底部。当胎盘附着部位较低,部分或全部覆盖在子宫颈内口上,则形成前置胎盘。胎盘的下缘位于子宫下段或接近子宫颈内口,为低置胎盘及边缘性胎盘;胎盘部分性或完全性地覆盖子宫颈内口,则为部分性或完全性(又称中央性)前置胎盘妊娠晚期,子宫不规律收缩,子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口处的胎盘与子宫壁分离,而引起出血。前置胎盘的出血量与胎盘覆盖子宫颈内口的程度有关,覆盖面越大,出血越早,量亦越多;反之,则出血晚,甚至临产后才发生出血,量亦少些。此种出血的特点是血色鲜红且不伴有腹痛胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,已部分地从子宫壁剥离,常由于妊娠期高血压疾病、外伤或突然大量羊水流出而引起。出血色暗并伴腹痛,重者胎盘后血肿的压力致血液渗入子宫肌层,可引起强直性宫缩,甚至子宫卒中。此时,孕妇感到腹部剧痛,扪之子宫硬、局部压痛且不能放松,子宫卒中时则子宫迟缓由于胎盘剥离面的出血与阴道不一定相通,以致外出血量与孕妇及胎儿的危重情况不相符合,往往会掩盖病情。因此,密切观察孕妇及胎儿情况的变化是极其重要的。前置胎盘及胎盘早期剥离,是妊娠晚期的严重并发症。大量的失血,无论是内出血还是外出血均可导致休克,若处理不及时将会危及母、儿的生命孕期的b超检查可以确诊胎盘的位置。但在孕早、中期检查发现胎盘位置低时,由于胎盘可能随孕月增长而上移至正常位置,故此时若无阴道出血,不需特殊处理,可定期随访胎盘位置的变化。孕34周,胎盘仍处于低位时,才做出低置或前置胎盘的诊断。一旦发生妊娠晚期出血,孕妇应立即到医院就诊,必要时住院观察。妊娠晚期或临产后,胎盘低置或轻度胎盘早期剥离的孕妇若阴道出血不多,情况良好时,可以严密观察,有时仍可能自阴道顺利分娩;但若出血量增多、腹痛加重或产程进展不顺利,则应立即行剖宫产结束分娩降低人工流产率及盆腔感染,对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用。及时发现并治疗妊娠期高血压疾病,避免外伤和胎膜早破等,有助于减少胎盘早期剥离的发生。

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